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      【紅網】永州職院附屬醫院(永州市第一人民醫院):血液透析患者春節期間飲食指導
      作者:   時間:2024-02-09   點擊數:

      紅網時刻新聞2月9日訊(通訊員 鄧靜凌 郭杰)又到一年新春佳節,春節作為中國人每年最為重要的節日,是闔家團圓的日子,永州職院附屬醫院(永州市第一人民醫院)腎內科全體醫護人員向全市人民拜年。

      春節期間,走親訪友,請吃和吃請的機會要比平時多很多,但同時也容易發生各種節日綜合征。對于維持性血液透析患者來說,春節期間需要注意的事項必然要比普通人群更多一些。最為重要的注意事項,就是飲食。除夕之夜,家家戶戶都會準備棗子、桂圓、桔子、堅果等水果、零食,而這些東西就是加重腎友病情的罪魁禍首,過多攝入將導致高鉀血癥的發生。有的家庭會因為追求色香味的菜肴而加入大量的鹽和味精,而食用這些食物的腎友會導致高鈉血癥和加重高血壓等問題。此外,血脂、尿酸也會伴隨飲食變化而產生波動,甚至出現高脂血癥和痛風等疾病。那么血液透析患者春節期間的飲食需要注意什么呢?

      一、要注意控制水份

      這里提到的水份包括:喝水的量加各種食物中含有的水份。一周三次的透析治療,每次上機之前,體重增長不應超過干體重的5%。對大多數腎友來說,相當于2~3kg,并且每天的體重增長不要超過1kg。

      控水小妙招:

      1.養成稱量體重的習慣,每天起床后,排空大小便,穿同樣的衣服,記錄體重變化情況;

      2.口渴時,含冰塊或用棉簽沾水浸濕嘴唇或使用有刻度的杯子喝水;最好吃藥的時候才喝水,方便規律化全天飲水量;

      3.少吃含水量高的水果,如西瓜、哈密瓜、木瓜、梨等;

      4.少吃含水多的主食,如稀面條、粥、藕粉、各式甜湯等;

      5.少吃水份多的蔬菜,如瓜類菜如白瓜、絲瓜、黃瓜等,還有番茄、綠豆芽、茄子、韭黃、白菜、油菜、萵苣、蘆筍等;

      6.不吃湯水類食物,如葷湯、蔬菜湯、各種冰鎮飲料、酒、鮮榨果汁等。

      二、要注意控制鹽分攝入

      正所謂“鹽”多必失,吃的咸,嘴巴就會渴,血壓就會高。高鹽飲食后,多種機制發揮作用,使得血壓升高,同時會刺激我們主動地去喝水。

      控鹽小妙招:

      1.使用限鹽勺限制用鹽量,巧用蔥、姜、蒜、糖、醋等配料調味?!堵阅I臟病膳食指南》中推薦,慢性腎臟病患者每天攝入的鹽不應超過5g,并且應把食物中的鈉(鹽)也包括進去;

      2.延遲做菜時放鹽的時間,在菜品出鍋前放鹽,既保證口感的同時減少鹽量;

      3.減少外出就餐的頻率,外面堂食油多、鹽多、調味品多,就算是外食也盡量選擇白灼、清蒸、清炒類等菜式;

      4.少吃加工高鹽食品,如果脯、水果干、餅干、水果罐頭、漢堡、掛面、糕點等;

      5.不吃高鹽腌制品,如腌魚、腌肉、咸菜、榨菜等;

      6.不吃加工肉制品,如香腸、火腿、培根、肉丸、肉罐頭、豬肉脯等;

      7.高鹽調味料和鹽替換用,由于調味品含磷高,需使用味精、醬油、蠔油、番茄醬等醬料時,就不重復放鹽,盡量清淡飲食。

      三、要控制好“鉀”的攝入

      鉀是生命必需的礦物質,正常血鉀濃度是3.5~5.5mmol/L,血鉀參與機體的糖原與蛋白質代謝,維持細胞內外滲透壓及酸堿平衡,保障神經肌肉的應激性,維持心肌的功能,是機體必不可少的元素。

      人體內90%的鉀靠腎臟排泄。因此對正常人來說,即使鉀攝入過多,也可以通過腎臟有效排出,但對于血液透析患者,就需要通過透析的方式將鉀排出體外?;炛笜孙@示血鉀>5.5mmol/L即為高鉀血癥。高鉀血癥患者早期會出現四肢及口周感覺麻木、極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白濕冷、心跳減慢、心音減弱、惡心、腹痛等癥狀,嚴重高血鉀可引起四肢無力、心臟驟停。血鉀容易升高,主要是由于食用蔬果過多不當而造成。限鉀方法:

      1.限制進食含鉀量高的食物,如西紅柿醬、奶粉、白蘑菇、干蘑菇、紫菜、木耳含;

      2.水果如桔子、橙子、香蕉、番石榴、楊桃、龍眼等含鉀豐富應少吃;

      3.富鉀富磷食物,如龍井茶、綠茶、干蘑菇、干冬菇、葡萄干、西紅柿罐頭、黃豆、綠豆、蝦皮、紫菜,小米要減少食用;

      4.所有原材料盡量去皮、切碎后水焯,不能水焯的可以切碎之后用大量溫水泡,食用時棄去湯汁,以減少鉀的含量;

      5.蔬菜類以清炒為主,因醬油等調味劑中含有一定量的鉀,同時勾芡的烹調方式容易將菜湯裹于菜上,導致更多鉀的攝入;

      6.忌食內臟類及肉類加工制品,如香腸、火腿、午餐肉等;

      7.避免食用肉湯、火鍋。

      四、要控制食物總攝入量

      在節日期間的飯桌上,食大魚大肉必然比平時更多一些,對于透析患者,這些食物的總攝入量也需要控制,避免發生嚴重的消化道癥狀或者心腦血管意外。

      酒是不能喝的,除了飲酒本身的危害外,對于尿毒癥患者來說,飲酒會使血壓升高,液體攝入過多,誘發心腦血管疾病等危害。透析患者一般服用口服藥物較多,有些也會與酒精產生不良反應。

      總結以上原則:管住嘴!少喝水!盡量做到滴酒不沾。通過上述飲食與營養指導,希望維持性血液透析患者能主動提高控制飲食的自覺性,降低進食的盲目性,從而有效的控制透析期間的體重,減少并發癥的發生,提高生活質量,增強社會適應能力,延長生存時間。

      永州職院附屬醫院腎內科全體醫護人員祝全市各位腎友春節愉快,過一個平安祥和的春節!春節期間,我們24小時為你們的生命健康保駕護航,健康專線0746——8898050。

      來源:紅網作者:鄧靜凌 郭杰編輯:陳小婷


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